No siempre está indicada la #LactanciaMaterna. Excepciones.

La Lactancia materna, como ya hicimos mención en otro artículo (1) es la mejor opción y nuestra #FarmaciaSalterS estamos involucrados de forma activa en la recomendación y apoyo de ésta.

En Líneas Generales y de forma consensuado por Organizaciones nacionales e internacionales sobre la #LactanciaMaterna recomeendan:

• inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida;
• lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
• introducción de alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a partir de los seis meses, continuando la lactancia materna hasta los dos años o más.

No siempre está indicada la #LactanciaMaterna, y llegada a cierta edad los infantes necesitan una aliementación complementaria:

También hay que apuntar que las recomendaciones se han revisado para tener en cuenta también las necesidades de los lactantes cuyas madres están infectadas por el VIH. Los tratamientos antiretrovíricos actuales permiten que estos niños tengan una lactancia exclusivamente materna hasta los 6 meses y sigan recibiendo lactancia materna al menos hasta los 12 meses con un riesgo significativamente menor de transmisión del VIH.

Alimentación Complementaria: Alrededor de los seis meses, las necesidades de energía y nutrientes del lactante empiezan a ser superiores a lo que puede aportar la leche materna, por lo que se hace necesaria la introducción de una alimentación complementaria. A esa edad el niño también está suficientemente desarrollado para recibir otros alimentos. Si no se introducen alimentos complementarios alrededor de los seis meses o si son administrados de forma inadecuada, el crecimiento del niño puede verse afectado. Los principios rectores de una alimentación complementaria apropiada son:

• Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas frecuentes, hasta los dos años o más.
• Ofrecer una alimentación que responda a las necesidades del niño (por ejemplo, darles de comer a los lactantes y ayudar a comer a los niños mayores; darles de comer lenta y pacientemente, alentándolos a que coman, pero sin forzarlos; hablarles mientras tanto, y mantener el contacto visual).
• Mantener una buena higiene y manipular los alimentos adecuadamente.
• Empezar a los seis meses con pequeñas cantidades de alimentos y aumentarlas gradualmente a medida que el niño va creciendo.
• Aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos.
• Aumentar el número de comidas: dos a tres al día para los lactantes de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al día para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario.
• Ofrecer alimentos variados y ricos en nutrientes.
• Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de vitaminas y minerales si fuera necesario.
• Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de líquidos, incluida la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.

Alimentación en circunstancias excepcionalmente:

• madres infectadas por el VIH y sus hijos lactantes;
• víctimas de emergencias complejas, como las catástrofes de origen natural o humano (inundaciones, sequías, terremotos, guerras, disturbios, etc.), o personas que vivan en condiciones penosas, ya sea por motivos políticos o económicos;
• niños prematuros o con insuficiencia ponderal al nacer;
• lactantes y niños pequeños malnutridos;
• madres adolescentes y sus hijos lactantes;
• niños que se encuentran en circunstancias especiales, por ejemplo en una familia de acogida o cuya madre sufra discapacidad física o mental, esté encarcelada o tenga problemas con las drogas o el alcohol.

Los alimentos terapéuticos listos para el consumo han revolucionado el tratamiento para los casos excepcionales donde no está indicada la Lactancia Materna o necesita de una alimentación complementaria; su utilización en el hogar es uan forma segura y garantizada de un desarrollo óptimo.
 
 Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada

• Lactantes con galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de galactosa.
• Lactantes con enfermedad de orina : se necesita una fórmula especial libre
  de leucina, isoleucina y valina.
• Lactantes  con  fenilcetonuria:  se  requiere  una  fórmula  especial  libre  de  fenilalanina  (se
  permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa)

Recién nacidos para quienes la leche materna es la mejor opción de alimentación, pero que pueden necesitar otros alimentos por un periodo limitado además de leche materna 

• Lactantes nacidos con peso menor a 1500 g (muy bajo peso al nacer). 
• Lactantes nacidos con menos de 32 semanas de gestación (muy prematuros)
• Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a una alteración en la adaptación
  metabólica, o incremento de la demanda de la glucosa, en particular aquellos que son
  prematuros, pequeños para la edad gestacional o que han experimentado estrés significativo
  intraparto con hipoxia o isquemia, aquellos que están enfermos y aquellos cuyas madres son
  diabéticas si la glicemia no responde a lactancia materna óptima o alimentación con
  leche materna.  

 Semana de la #LactanciaMaterna:

Se celebra en más de 120 países, del 1 al 7 de agosto, aniversario de la Declaración de Innocenti, sin embargo en
En Europa, al ser agosto periodo típicamente vacacional, la Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM) se celebra de común acuerdo la semana 41ª del año. La fecha se escogió entendiendo que en un embarazo que empezase el 1 de enero, la semana más probable de parto y por tanto de inicio de la lactancia sería la semana 41, o sea, a principios de octubre.
De forma consensuada, en España, la mayoría de Grupos de apoyo a la lactancia materna inician la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna el primer domingo de octubre 

(1)  "Cada madre lactante debe sentirse como una diosa": un proyecto por la fotógrafo australiana Sarah Murnane"