¿Serán las #Vacunas la clave para erradicar microbios resistentes a los fármacos?

La inmunización puede parar las infecciones resistentes antes de que comiencen, dicen los científicos de la industria farmaceútica.


La batalla contra las superbacterias resistentes a los medicamentos ha descuidado un arma clave, dicen los científicos: usar vacunas para sofocar la propagación de la resistencia.

A medida que las infecciones resistentes a los fármacos se extienden por todo el mundo, las organizaciones de salud pública se han centrado principalmente en el desarrollo de nuevos tratamientos antimicrobianos y la reducción del uso excesivo de los existentes, para evitar la aparición de nuevas cepas resistentes.

Pero no se ha prestado suficiente atención a las vacunas como estrategia de defensa, dicen los microbiólogos y los desarrolladores de vacunas de los institutos académicos y las compañías farmacéuticas de todo el mundo. Éstos asistieron a una reunión en el campus de Wavre, en Bélgica, organizada por la farmaceútica GSK, los días 6 y 7 de julio, para discutir este tema con representantes de entidades financieras y autoridades reguladoras.

 "Las vacunas deben ser parte de la estrategia general para combatir la resistencia a los antimicrobianos (AMR)", dice Rino Rappuoli, científico jefe de la división de vacunas de GSK, quien organizó la reunión. 

Anita Zaidi, directora del programa en la Fundación Bill y Melinda Gates en Seattle, Washington, dijo a la reunión que la organización benéfica acaba de decidir hacer de las vacunas su principal estrategia de AMR. Estamos buscando orientación sobre las prioridades, dijo.

La ventaja de la vacuna

Las firmas farmacéuticas han invertido enormes cantidades en la búsqueda de nuevos antibióticos, hasta ahora con pobres resultados, señala Helen Steel, vicepresidenta de investigación de enfermedades infecciosas de GSK. Steel dijo en la reunión que había examinado 200 programas separados de varias firmas, las cuales tenían como objetivo encontrar nuevos fármacos; ninguno produjo un nuevo antibiótico.

Mientras que la búsqueda para los nuevos antibióticos continúa, varios estudios han destacado que las vacunas también tienen ventajas contra AMR. Al reducir los casos de enfermedad, retardan el aumento de los patógenos resistentes a los fármacos, porque los microbios tienen menos oportunidades de multiplicarse y evolucionar.

Los investigadores citan, por ejemplo, la introducción de vacunas contra las cepas más prevalentes de la bacteria del neumococo ( Streptococcus pneumoniae ) en la década de 2000 - estudios que en los Estados Unidos han demostrado casos erradicados de neumonía y al mismo tiempo reducir el número de infecciones resistentes a la línea de frente Antibióticos tales como la penicilina (LM Hampton et al ., J. Infect. Dis. 205, 401-411, 2012). El mismo beneficio se observó en Sudáfrica cuando el país introdujo una vacuna contra el neumococo en 2009 , dice James Wassil, vicepresidente de vacunas de la compañía farmacéutica Pfizer, con sede en Nueva York.

Incluso las vacunas contra las enfermedades virales, como la gripe, pueden ayudar a prevenir el uso excesivo de antibióticos. Muchos antibióticos se recetan para tratar infecciones bacterianas oportunistas que ocurren en personas debilitadas por la gripe, y una vacuna contra la gripe puede disminuir las probabilidades de que estas infecciones ocurran. Nicolas Van de Velde, director de la economía mundial de la salud en GSK, dijo en la reunión sobre un ensayo inédito 2011-14 de una de las vacunas contra la influenza de su empresa en Europa, en el que los niños que fueron vacunados pero que se contagiaron de gripe de todos modos tenían casos tan leves que el uso de antibióticos contra otras infecciones fue reducido a la mitad..

Además de abogar por un mayor desarrollo de las vacunas existentes contra la gripe y la neumonía, los científicos están dispuestos a desarrollar nuevas vacunas contra otras infecciones. Las vacunas tienen una ventaja sobre los antimicrobianos es que rara vez generan resistencia, dice David Livermore, un microbiólogo de la Universidad de East Anglia en Norwich, Reino Unido. Eso es porque los antibióticos se administran después de que una infección ha comenzado, cuando hay ya una población densa de los microbios de los cuales las nuevas cepas resistentes pueden evolucionar. Las vacunas, en cambio, previenen la aparición de infecciones.

Unidad de datos

Sin embargo, los investigadores dicen que se necesita más evidencia de la acción de las vacunas contra la RAM si se quiere convencer a las autoridades para que avancen más ampliamente en este propósito. En la reunión de GSK, las firmas farmacéuticas se comprometieron a reunir y publicar todos sus datos sobre el tema, y a generar nuevos datos para monitorear la circulación de cepas bacterianas resistentes.

Una forma de comenzar puede ser comprobar si las vacunas existentes tienen beneficios desconocidos contra las infecciones resistentes. Un estudio publicado en The Lancet el 10 de julio informó que una campaña de vacunación masiva en Nueva Zelanda a mediados de los años 2000 después de un brote de meningitis B también parecía proteger contra la gonorrea, una infección de transmisión sexual que se está volviendo cada vez más resistente a los antibióticos (H. Petousis-Harris et al. Lancet; 2017). Esto puede deberse a que las bacterias que causan meningitis y gonorrea están relacionadas.

Las vacunas son costosas de desarrollarse. Pero al demostrar su eficacia en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos, así como en la protección contra las infecciones, las empresas farmacéuticas esperan animar a los gobiernos y a las organizaciones sanitarias a ofrecer mejores incentivos para el desarrollo de nuevos productos, garantizando un mercado para ellos, dice David Salisbury, Ex presidente del grupo consultivo estratégico de la Organización Mundial de la Salud de expertos en vacunas . "Necesitamos hacer un caso más fuerte, basado en evidencia para desarrollar más vacunas", dijo.

Fuente: nature

edición: webmaster