Cómo no enfermarse en el hospital. Instrucciones de supervivencia.

En cualquier recinto o institución para el diagnóstico y recuperación  médicas, ya sean hospitales o consultorios, el objetivo obvio es el de ser tratado y recuperarse, no infectarse y enfermarse. Pero, por desgracia, y por motivos diferecente, a veces, sucede de una manera diferente. ¿Cómo protegerse de las infecciones hospitalarias?

Nos alecciona un especialista médico gastroenterólogo para la redacción de este artículo.

Un principio básico es que si una persona cae enferma después de 48 horas en el hospital, esta infección se considera hospitalaria y se trata de una manera fundamentalmente diferente a la de "calle".

Casa para gérmenes

Las infecciones nosocomiales (a partir de ahora: IAAS) son un gran problema en todo el mundo. Oficialmente, solo tenemos unas pocas decenas de miles de casos de infección con infecciones nosocomiales, lo que simplemente contradice las leyes de la biología. Para comprender la verdadera escala del desastre, por ejemplo, las estadísticas en los Estados Unidos, indican que hay casi 2 millones de casos de infecciones al año. En Inglaterra cuesta hasta 1.000.000.000 de Libras por año y es la causa de muerte de 5000 pacientes y consume los recursos de unos 27 hospitales de tipo medio (cuatrocientas camas).

 Evaluar el riesgo de infección en una instalación médica particular es muy difícil. De hecho, ni las altas cualificaciones de los médicos, ni una buena calificación hospitalaria, ni las excelentes condiciones de vida, ni el cumplimiento de la higiene y la esterilización de los instrumentos pueden garantizar la ausencia de infecciones en el hospital.

Invulnerable y peligroso

Hay dos grandes grupos de infecciones nosocomiales. La primera se debe a la gran densidad de personas. Dichas enfermedades se transmiten por gotitas en el aire o por vía fecal-oral (a través de las "manos sucias"). Por ejemplo, hay brotes de gripe (SARS) e infecciones virales intestinales. Y son más característicos de los consultorios, especialmente en los pediátricos.

Pero las infecciones hospitalarias más peligrosas son las del segundo grupo. No son causados ​​por microbios comunes de la calle, sino por los que se forman a partir de la flora patógena condicional que es habitual en nuestro cuerpo. La aparición de estos "mutantes" se debe al hecho de que en los hospitales, especialmente en cuidados intensivos (UVI), zonas de purulentos, así como en los departamentos de oncología y hematología, donde se tratan pacientes inmunocomprometidos graves, se utilizan antibióticos de una reserva de "amplio espectro". Gracias al contacto constante con estos medicamentos fuertes, se forma una cepa especial "hospitalaria", un microbio resistente a muchos antibióticos y antisépticos. En la vida normal, tales microbios no son muy peligrosos, pero en los hospitales causan las más graves e intratables complicaciones purulentas-sépticas.

Reverso de la esterilidad.

Antiguamente las normas y reglas sanitarias que regulaban los requisitos de limpieza de las instalaciones del hospital estaban diseñados para la destrucción generalizada y completa de todos los microbios. Y con el tiempo tal práctica se considera no solo excesiva, sino también peligrosa. Por ejemplo, en los EE. UU., Un cirujano otorrinolaringólogo o un ginecólogo pueden venir a trabajar directamente con un pijama quirúrgico y, sin cambiarse de ropa, entrar al quirófano. ¿Negligencia en la higiene? De ninguna manera! De hecho, en los quirófanos neuroquirúrgicos o cardíacos de los mismos hospitales, ¡el grado de purificación del aire a partir de gérmenes es asombroso! El hecho es que la esterilidad es necesaria donde se necesita, y no en todas partes. Por ejemplo, una persona tiene tantas bacterias en la nariz o en la vagina que los microbios de la "calle" no los afectarán de ninguna manera. Pero en el pecho no hay que conseguir ni uno.

El deseo excesivo de esterilidad, cuando es dañino, conduce a un fenómeno típico: las epidemias de infección por estafilococos, especialmente en las maternidades.


Cómo reducir el riesgo


Regla número 1. No vayas al hospital por nada. La tradición de "Vámonos directamente a Urgencias" de algunos pacientes es, de hecho, peligrosa. Debe ir al hospital sólo cuando no haya otra salida: cuando una ambulancia le lleve allí, o es necesaria una operación, o un médico del Consultorio dice que la enfermedad es difícil y no se puede controlar sin un hospital. En todos los demás casos, el tratamiento debe ser ambulatorio, porque el paciente y su médico deben estar en contacto y debe ser quien lo conozca y le prescriba.

Regla número 2. Observe la higiene . La regla simple "lávese las manos antes de comer y después de usar el baño" funciona muy bien. Por cierto, limpie sus manos mejor con toallas desechables. Las visitas deben tratar sus manos con una solución desinfectante, que debe estar en cada habitación.

Regla número 3. Usa tus cubiertos. Que debe estar lavados bien (es decir, en el lavavajillas). Si se hace manualmente, es mejor usar sus platos, tazas, cucharas y tenedores (desconfie de bares y cafeterías que no usan lavaplatos para limpiar, en pleno siglo XXI, puede imaginar el resto).

Regla número 4. No permanezca tumbado. Muchos pacientes, sintiendo lástima por sí mismos, intentan permanecer en completa paz después de una cirugía lo más posible. ¡Esto es peligroso! Es necesario activarse lo antes posible, para levantarse de la cama o, al menos, sentarse para hacer gimnasia con un instructor en fisioterapia. Es mejor caminar por los pasillos que acostarse en la sala. Mejor aún, dar un paseo. Y, por último, lo antes posible para salir del hospital.
Regla número 5. No acepte recibir antibióticos sin una razón . En los hospitales, deben observarse procedimientos estrictos para prescribir antibióticos en diversas situaciones, evitando su uso excesivo e insuficiente. Pero a menudo se acostumbra a prescribir un "tratamiento profiláctico de antibióticos" después de la operación, aunque durante mucho tiempo se ha demostrado que con la mayoría de las operaciones esto es perjudicial, aumenta el riesgo de infecciones hospitalarias.

Regla número 6. No dude en preguntarse cómo esterilizan los instrumentos en el hospital. En España, esto no es un problema, ni en la privada ni en la pública, pero si viaja fuera y la institución viola los protocolos de esterilización de los instrumentos, puede contraer el virus de la hepatitis o el VIH. En la mayoría de los casos, los instrumentos deben ser desechables o someterse a una esterilización controlada. Si el hospital no está equipado con una máquina de desinfección automática de gama alta para endoscopios, es mejor no realizar investigaciones como la gastroscopia y la colonoscopia.

Importante

El mayor riesgo de contraer una infección hospitalaria es :

Pacientes graves que padecen insuficiencia cardíaca, respiratoria, renal, diabetes.
En necesidad de operaciones repetidas y procedimientos invasivos, por ejemplo, líquidos intravenosos o cateterización del tracto urinario.
Personas que permanecen en hospitales durante mucho tiempo.
Ubicado en la UCI.
Pacientes sedentarios, por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular o artroplastia.

edición: webmaster

otorrinolaringólogo