Los principales mitos sobre la #Gastritis
Muchas personas piensan que durante la gastritis el estómago definitivamente debe doler y es necesario curar la enfermedad con una dieta estricta. ¿Ésto es realmente así?
“¡Si comes comida rápida, definitivamente ganarás gastritis!” Esta afirmación es la que todos hemos escuchado alguna vez en nuestra infancia. Pero su inconsistencia ha sido probada durante mucho tiempo.
¿Qué otros estereotipos sobre gastritis tenemos firmemente arraigados y que, al mismo tiempo, no siempre son verdaderos?
Para saber más sobre ello hablamos con un médico especialista: gastroenterólogo.
Mito: la gastritis aparece cuando hay muchos alimentos dañinos en la dieta.
La realidad: la naturaleza de la nutrición, aparentemente, no desempeña un papel importante en el desarrollo de la gastritis. Por supuesto, hay algunas sustancias que pueden causar daño a la mucosa gástrica, por ejemplo, alcohol fuerte. Pero los alimentos comunes, que se consideran poco saludables, pueden dañar el corazón y los intestinos, aumentar el riesgo de diabetes, pero no la gastritis. La bacteria Helicobacter pylori contribuye de manera decisiva al desarrollo de esta enfermedad, otro factor desfavorable es el hábito de fumar y la predisposición genética también es importante.
Mito : si un miembro de la familia tiene Helicobacter pylori, lo más probable es que lo tenga otros parientes cercanos, lo que significa que también necesitan tratamiento.
La realidad: no nos encontraremos con recomendaciones clínicas similares. A menudo, Helicobacter pylori se infecta en la infancia y ha vivido con él durante décadas. Si lo destruyes, la reinfección no es tan fácil: la infecciosidad del microbio es baja. Se transmite por vía fecal-oral, es decir, no se puede infectar con un beso. Pero puede infectarse si descuida las normas de higiene: no se lave las manos antes de comer y después de ir al baño, no lave verduras, frutas, verduras, beba agua de una fuente poco confiable. Por cierto, los “manantiales” dentro de los límites de poblaciones son fuentes poco confiables.
Mito: con la gastritis, uno debe seguir estrictamente la dieta, de lo contrario el tratamiento será ineficaz.
El hecho: la dieta no importa en el tratamiento de la gastritis.Las "Tablas de curación Pevzner": no creo que nada malo tenerlas en cuenta aunque no es reconocida por la dietética moderna.
Mito: tomar aspirina y algunos otros medicamentos pueden provocar gastritis.
El hecho: la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (analgésicos populares y medicamentos antipiréticos) pueden dañar el estómago y causar una afección similar a la gastritis (gastropatía por AINE). Son capaces de provocar úlceras gástricas y duodenales, sangrado y perforación de la pared del estómago. Tomar estos medicamentos debe ser, siempre que sea necesario, pero no por si acaso. Los analgésicos y los fármacos antipiréticos son más seguros para el estómago a base de paracetamol, pero no con todos los tipos de dolor, son efectivos. El médico que lo atiende puede seleccionar una preparación no esteroidea que sea relativamente segura para el estómago y, si es necesario, combinarla con una preparación antiulcerosa.
Observo especialmente la práctica popular de "bajar la sangre" con aspirina. Muchas personas bastante jóvenes, por ejemplo, con un aumento en la presión arterial o el colesterol, toman fármacos de ácido acetilsalicílico, con la esperanza de evitar un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Aunque la aspirina ayuda a prevenir las complicaciones cardiovasculares, es útil solo para pacientes de muy alto riesgo, por ejemplo, aquellos que ya han tenido un ataque cardíaco. Para las personas con bajo riesgo, tomar aspirina conlleva más peligros de úlceras y sangrado que bien.
Mito: la gastritis siempre acompaña a síntomas tan desagradables como hinchazón, náuseas, acidez estomacal, eructos, etc. Nunca se presenta asintomáticamente.
La realidad: no lo es.
En muchos casos, la gastritis no se manifiesta. Los síntomas descritos son más característicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la dispepsia funcional. La gastritis es un diagnóstico histológico, se diagnostica bajo un microscopio, después de examinar un pedazo de la pared del estómago obtenido por gastroscopia. Con una gastritis pronunciada puede no haber síntomas. Y viceversa, con la "membrana mucosa ideal" se pueden observar muchas manifestaciones dolorosas.
Mito: Para hacer un diagnóstico la endoscopia no es necesaria: un análisis de sangre y una ecografía mostrarán si hay gastritis.
La realidad: la ecografía no tiene nada que ver con eso. Aunque en algunas clínicas se realiza "ultrasonido del estómago", la importancia de la práctica de este método tiende a cero (con la excepción de los niños pequeños). El principal método de investigación del estómago es la inspección por cámara de video: gastroduodenoscopia. Además, se pueden prescribir fluoroscopia gástrica y tomografía computada de los órganos abdominales. Diagnosticar la gastritis sin gastroscopia no es una tarea realista. Pero, de hecho, para el dolor y la incomodidad en el estómago, no siempre es necesario un examen completo. Como dije anteriormente, los “síntomas gástricos” asociados con la gastritis son pocos. Más a menudo, es una manifestación de dispepsia funcional, un tipo de irritación de los receptores nerviosos del estómago, que a menudo se asocia con la tensión y la sobrecarga emocional.
Es importante identificar la gastritis en los grupos de mayor edad (después de los 45 años), en personas con un largo historial de infección por Helicobacter pylori y en casos de cáncer de estómago en familiares cercanos. Acuerdo internacional de gastroenterólogos. Maastricht V sugiere que no abusemos de la gastroscopia en personas jóvenes. La probabilidad de encontrar algo con este estudio en pacientes sin síntomas de ansiedad es muy baja. Los síntomas alarmantes (banderas rojas) incluyen pérdida de peso inexplicable sin dieta, fiebre, disminución de hemoglobina y hierro, aumento de glóbulos blancos y ESR (tasa de sedimentación eritrocítica) en pruebas clínicas de sangre, sangre en heces. En estos casos, se necesita gastroscopia, otros pacientes menores de 45 años deben realizar un estudio sobre Helicobacter pylori utilizando la prueba de respiración C13 (otras pruebas de respiración no son adecuadas) o determinando el antígeno en las heces (el método de PCR del ADN en las heces tampoco es adecuado). La eliminación de Helicobacter pylori en el 10% de los casos elimina los síntomas, el resto de los pacientes reciben tratamiento con medicamentos antiácidos, pero es posible que se necesiten antidepresivos para restablecer la sensibilidad normal de los receptores nerviosos de la pared del estómago.
Mito: Al tratar, prescribir siempre dos antibióticos.
La realidad: sí lo es.
Los regímenes de tratamiento para la destrucción (erradicación) de Helicobacter pylori incluyen varios componentes: un fármaco antiácido, dos antibióticos, a menudo un fármaco de bismuto.
Mito: para evitar la #diarrea asociada a los antibióticos durante el tratamiento (cuando se toman antibióticos y algún tiempo después), es necesario tomar probióticos.
La realidad: la diarrea asociada con antibióticos es una complicación grave del tratamiento, y su probabilidad puede reducirse si los probióticos se usan en base a levadura Saccharomyces boulardii y algunos tipos de lactobacilos al mismo tiempo que los antibióticos.
Mito: es muy difícil deshacerse de Helicobacter pylori, el tratamiento rara vez es eficaz la primera vez.
La realidad: en absoluto.
Los gastroenterólogos prescriben tratamientos efectivos que dan el éxito en el 85% de los casos. Es decir, la mayoría se cura desde en el primer tratamiento correctamente realizado. El tratamiento correcto son un inhibidor de la bomba de protones en una dosis alta, dos antibióticos de dosis alta, generalmente un medicamento de bismuto, la duración es de 14 días. En el caso de la ineficiencia del primer tratamiento, se establecen esquemas de reserva que se han desarrollado específicamente para estos casos. Muy raramente, el microbio es resistente a la mayoría de los antibióticos, en tales casos es necesario extraerlo del estómago y en el laboratorio para evaluar la sensibilidad a los antibióticos.
Mito: si no te deshaces de Helicobacter pylori, la bacteria puede provocar cáncer de estómago.
La verdad: opcionalmente, el cáncer tiene muchas causas, pero sin duda esta es una de las más importantes. Todo lo que hemos dicho anteriormente sobre la gastritis es de particular importancia con esta afirmación. En 2015, el Acuerdo Internacional en Kyoto propuso el eslogan: “¡Identifíquese y trátelo!”. Se propone declarar la guerra a Helicobacter pylori como una causa clave del cáncer de estómago. No todos los médicos comparten esta posición radical, pero una serie de afirmaciones pueden considerarse generalmente aceptadas: la infección por
Helicobacter pylori provoca gastritis; gastritis activa de larga duración en varias partes del estómago: un factor de riesgo para el cáncer; gastritis atrófica, cambios epiteliales de una especie a otra (metaplasia); factores de riesgo; en el contexto de estos cambios, se crean condiciones para la aparición de displasia (un largo camino de transformación del tejido normal al tumor). El proceso en muchos casos se puede detener mediante la destrucción de Helicobacter pylori, en otros casos el control de la gastroscopia en el modo de cromoscopia virtual (tinción) en los grupos de riesgo permite detectar cambios precancerosos y realizar la observación de acuerdo con un programa individualizado.
edición: webmaster
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